Ecografía

Ecografía / Eco 3D / 4D y Doppler

La Ecografía, también denominada ecosonografía o ultrasonografía es una técnica de diagnósticovde imagen que permite ver órganos y estructuras blandas del cuerpo.

EcografiaEn medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y función de los órganos, tejidos y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores. En un examen por ultrasonido, un transductor envía las ondas acústicas y recibe las ondas causadas por el eco. Al presionar el transductor contra la piel, dirige al cuerpo pequeños pulsos de ondas acústicas inaudibles de alta frecuencia. A medida que las ondas acústicas rebotan en los órganos internos, fluidos y tejidos, el micrófono sensible del transductor registra cambios mínimos que se producen en el tono y dirección del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantánea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor.

¿Cómo me realizarán el ultrasonido y Qué experimentaré durante mi estudio?

Para la mayoría de los exámenes por ultrasonido, se coloca al paciente acostado boca arriba en una mesa de examen que puede inclinarse o moverse. Después de que usted se ubique en la mesa de evaluación, el radiólogo o ecografista aplicará un gel tibio en la zona del cuerpo que se está estudiando. El gel ayudará a que el transductor haga contacto en forma segura con el cuerpo y elimine la capa de aire entre el transductor y la piel, lo que puede obstruir el paso de las ondas sonoras hacia su cuerpo e impedir la imagen. El transductor se coloca sobre el cuerpo y se mueve hacia adelante y hacia atrás por la zona de interés hasta capturar las imágenes deseadas.
Generalmente no se producen molestias secundarias a la presión aplicada contra la zona que está siendo examinada. Sin embargo, si la exploración se realiza sobre una zona sensible, se puede experimentar una sensación de presión o molestia leve causada por el transductor. Los exámenes por ultrasonido no son dolorosos, son rápidos y fácilmente tolerables por la mayoría de los pacientes, permitiéndole incorporarse a sus actividades normales en forma inmediata al culminar el estudio.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de una exploración por ultrasonido?

La exploración por ultrasonido no es invasiva (no implica agujas o inyecciones); no duele y se encuentra ampliamente disponible, es fácil de utilizar y es menos costoso que otros métodos de diagnóstico por imágenes.
Las imágenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiación ionizante, permitiendo una visualización clara de los tejidos blandos que no es posible observar adecuadamente mediante rayos X. Por esto, es la modalidad de imágenes preferida para el diagnóstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebés recién nacidos.
El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, por lo que representa una buena herramienta para guiar procedimientos de invasión mínima tales como las biopsias por aspiración y las aspiraciones con aguja.
Hasta la fecha, no se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de diagnóstico estándares empleados durante más de 60 años de investigación médica. Es un procedimiento diagnóstico sin duda seguro.

¿Cuáles son las limitaciones del diagnóstico por imágenes con ultrasonido general?

UltrasonidoLas ondas de ultrasonido quedan interrumpidas por el aire o gas, por lo tanto el ultrasonido no es la técnica ideal para estudiar el intestino o el estómago. En la mayoría de los casos, exámenes con bario, la exploración por TAC o por RMN y las endoscopias digestivas son los métodos de elección dentro de este marco.
Los pacientes de talla muy grande o con condición de obesidad ofrecen más dificultad para la obtención imágenes por ultrasonido, debido a que una mayor cantidad de tejido atenúa (debilita) las ondas acústicas mientras penetran más profundamente en el cuerpo.
El ultrasonido presenta limitaciones para penetrar masas óseas y, por lo tanto, sólo permite evaluar la superficie externa del hueso y no lo que se encuentra en el interior de los mismos. Para visualizar la estructura interna de los huesos o de determinadas articulaciones se recomienda habitualmente otra modalidad de imágenes como la RMN.

UNIFEM pone a su servicio la Sección de Ultrasonido Integral y Avanzado, como complemento diagnóstico de primera línea, disponiendo de equipos de tope tecnológico y de personal de altísima capacitación profesional en las distintas sub-especialidades.

 

1.-) Despistaje del primer trimestre: Ecografía Genética; Descarte de Trastornos Cromosómicos (Síndrome de Down).

Conocido también como evaluación de 11 a 13 semanas + 6 días, es un estudio que representa uno de los avances más recientes en el diagnóstico precoz de anomalías cromosómicas fetales en la actualidad obstétrica.

Consiste en que se realice un estudio ecosonográfico para detectar pequeñas alteraciones que pudiesen sugerir, la presencia de Anomalías Cromosómicas, alcanzando una detección de hasta un 80% de los síndromes cromosómicos más frecuentes, entre ellos el Síndrome de Down.

Los bebés con problemas cromosómicos manifiestan ciertos cambios anatómicos y funcionales muy puntuales que pueden ser detectados durante este período utilizando aparatos de alta resolución y realizado por médicos entrenados.

Se describen varios marcadores específicos, que en conjunto tienen mayor capacidad de detección. Casi siempre que se descubra alguna alteración en alguno de ellos se procederá a sugerir la realización de una prueba diagnóstica invasiva como la amniocentesis, cordocentesis o la biopsia de vellosidades coriales.

2) Estudio morfoestructural o de descarte de malformaciones fetales (semana 16-24):

La ecografía de las 16-24 semanas de embarazo constituye uno de los controles más importantes para el bebé y su familia. Esta sirve para ubicar al bebé, controlar su desarrollo normal, estimar cuál será su peso y dónde se encuentra la placenta.

El estudio morfoestructural dada su condición de análisis exhaustivo, es el primero en donde se estudian todos los órganos que se hayan formado en el feto. Gracias a esta evaluación pormenorizada es posible diagnosticar malformaciones estructurales o morfológicas. Además es posible detectar lesiones severas o incluso incompatibles con la vida.

Esta ecografía también incluye la visualización de la placenta, el cordón umbilical y la cantidad de líquido amniótico; asimismo el ultrasonido de las 16-24 semanas permite descubrir lesiones fetales que pudieran requieran un tratamiento intrauterino o postparto.

En general, en este estudio el feto mide entre 15 y 35 cm. y pesa alrededor de 200 a 900 gr. En el rostro se revisan ojos, nariz, labios, paladar duro y perfil. Se mide la circunferencia de la cabeza y sus diámetros, evaluando a detalle el cerebro fetal. Además, se verifica el estado del corazón, los grandes vasos y los pulmones. En el área del abdomen se observan el estómago, el hígado, los riñones y la vejiga. Se determina la longitud de los huesos largos y finalmente, también se verifica cómo están la columna y las extremidades.

Aunque no sea lo central en este tipo de estudios, los padres del bebé y sus familiares están siempre a la espera de la definición del sexo del nuevo integrante de la familia. Algunas veces el sexo se logra definir con anterioridad, pero esta es la edad más adecuada para realizar el diagnóstico del sexo fetal.

3) Doppler Materno-Fetal o Perfil Hemodinámico Feto-Placentario:

Dentro de los estudios especiales de control prenatal que pueden realizarse se encuentra la ecografía Doppler materno-fetal. En esta evaluación mediante color y sonido, se puede observar el flujo de los vasos sanguíneos de la placenta, del útero materno y del feto.

Generalmente tu médico solicita este estudio en el segundo y tercer trimestre, para medir y evaluar el flujo de sangre que recibe el bebé a través del cordón umbilical y como se distribuye dentro de su organismo.

En casos de sospecha de restricción del crecimiento fetal, la ecografía Doppler también es muy útil. Sirve para controlar las arterias umbilicales y el flujo de sangre que le llega al feto, y por ende los nutrientes y el oxígeno que recibe a través de la placenta.

También es especialmente necesario en embarazos complicados con hipertensión materna, preeclampsia, diabetes, trastornos inmunológicos, disminución del líquido amniótico, problemas en la placenta o el cordón umbilical.

El seguimiento mediante Doppler obstétrico te permitirá saber si tu bebé recibe el aporte correcto de sangre como para crecer dentro del útero normalmente, o si por el contrario presenta riesgo de ver restringido su crecimiento, complicarse con hipertensión o incluso nos mostrará si hay alguna alteración que indique la necesidad de anticipar el nacimiento.

4) Ecocardiografía Fetal (evaluación del corazón del bebé):

Las enfermedades cardíacas congénitas son una de las malformaciones más frecuentes, abarcando del 0,5 al 1% de todas las alteraciones prenatales. Así, 8 de cada 1000 bebés nacerán con un problema en el corazón. La ecocardiografía o ecografía cardíaca fetal es actualmente el método de estudio ideal para diagnosticar estas anomalías antes del nacimiento y en estos casos tomar todas las medidas médicas necesarias para el correcto tratamiento del recién nacido.

Es muy importante que tu Obstetra solicite una revisión especializada de la anatomía del corazón fetal entre las semanas 18 a 24 de gestación. El 90% de las cardiopatías congénitas aparecen en mujeres gestantes sin antecedentes personales o familiares de enfermedad cardíaca. ¿Aún no ha sido evaluado a detalle el corazón de tu bebé?...

5) Ultrasonido 3D-4D (Ecografía Volumétrica Fetal):

El ultrasonido convencional nos permite evaluar al feto y la placenta en tiempo real en dos dimensiones, pero no aprecia la profundidad ni el feto en relieve. Con el desarrollo de la tecnología, en la actualidad se puede ver las características del feto en 3 dimensiones; lo que permite una imagen mucho más nítida de cada una de sus estructuras.

Una buena imagen en 3 dimensiones es con frecuencia impresionante para los padres, esto estrecha la relación de los mismos con el feto, y le permite al médico tomar medidas de volumen y apreciar con detalle anomalías que no son visibles con el ultrasonido de dos dimensiones.

El uso clínico de esta tecnología hoy en día es indiscutible, especialmente en el escaneo de anomalías del feto, sin embargo su uso se ha popularizado al demostrar un incremento en la vinculación afectiva entre los padres y su bebé, al lograr apreciar una imagen mucho más clara y “humana” del feto. El ultrasonido fetal 4D es similar a los escaneos 3D, con la diferencia asociada al tiempo; el 4D permite una imagen tridimensional en tiempo real, permitiendo la observación del bebé en movimiento tridimensional.

La obtención de una buena imagen depende de las habilidades del operador, de la presencia y cantidad de líquido amniótico alrededor del feto, de la posición del mismo y del grado de obesidad de la madre, es por esto que no siempre se obtienen imágenes de excelente calidad.

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